Planif 49

 

C’est une méthode de contraception qui se distingue des autres méthodes car elle empêche la procréation de façon définitive.

 

 

LA STERILISATION ET LA LOI

La stérilisation est légale en France depuis la loi N° 2001-588 du 04/07/2001 pour toutes les personnes majeur(e)s.
Elle prévoit :

• un délai de réflexion de 4 mois après la première consultation médicale, auprès d’un médecin qui pratique des ligatures de trompes ou des vasectomies
• lors d’une seconde consultation médicale, une "information éclairée", la remise d’un document écrit et la signature d’un formulaire de consentement.

L’ intervention a lieu dans un établissement de santé (hôpital ou clinique).


SON COÛT
Toutes les méthodes sont remboursées.


LES METHODES

Stérilisation de la femme

La ligature des trompes.
Au cours d’une hospitalisation de 48 heures, l’intervention est réalisée sous anesthésie générale, par cœlioscopie. La coelioscopie consiste à faire 2 à 3 incisions au niveau de l'abdomen, de 1 à 2 cm, permettant d'intervenir à l'intérieur du ventre sans laisser de grande cicatrice. Les trompes sont coupées, puis clippées, pincées ou agrafées. Les spermatozoïdes ne peuvent donc plus atteindre l’ ovule.

Efficacité : 99%

Cette méthode est très difficilement réversible. Il convient donc de considérer la stérilité comme définitive car les opérations restauratrices sont lourdes et les résultats aléatoires.




La méthode ESSURE
Depuis peu de temps, certains hôpitaux pratiquent la méthode ESSURE. Il s'agit de poser, à la base des trompes, un implant par voie basse (comme pour la pose d'un stérilet) Cette méthode ne nécessite ni incision, ni anesthésie (une anesthésie locale reste possible dans certains cas). L'implant Essure est une sorte de petit ressort, qui va prendre la forme de la trompe. Une réaction tissulaire va permettre de boucher définitivement la trompe en 3 mois.

La durée totale de l'intervention est, en moyenne, d'une demi-heure. Après une période d'observation, les femmes peuvent rentrer chez elles et reprendre leurs activités. Trois mois après la pose, il faut réaliser une radiographie du bassin pour vérifier la bonne position des implants.

L'efficacité de la méthode Essure est très bonne mais il est nécessaire d'utiliser une autre méthode de contraception jusqu'à vérification de la bonne position de ces implants (et donc pendant trois mois au moins).

La stérilisation de l'homme ou VASECTOMIE
L'intervention consiste à bloquer le passage, vers la verge, des spermatozoïdes produits par les testicules. Les canaux déférents sont coupés et liés près des testicules. L'intervention se fait sous anesthésie locale en, environ, un quart d'heure, et au cours d'une hospitalisation de quelques heures. La vasectomie n’empêche, ni l'érection, ni la jouissance, ni l’éjaculation (mais le sperme ne contient plus de spermatozoïde).

Efficacité : 99% mais la stérilisation n’est efficace qu'environ dix semaines après la vasectomie, l’ azoospermie n’étant effective qu’après 15 à 24 éjaculations. Ceci signifie que la partenaire doit utiliser une contraception pendant cette période de deux mois et demi.

Elle est irréversible.

Avant la vasectomie, il est possible de stocker une certaine quantité de sperme qui sera confié au Centre d’Etude et de Conservation du Sperme (CECOS), organisme qui conserve le sperme.


Qui pratique ce geste ?
La vasectomie est réalisée par un urologue (quelque fois un médecin généraliste formé).
La ligature et/ou la méthode Essure est faite par un gynécologue chirurgien.
Vous pouvez en parler avec votre médecin traitant qui vous adressera à un spécialiste en vous remettant un courrier attestant de votre demande (la date de ce courrier fera débuter les 4 mois de reflexions).
Ce geste peut être fait en clinique ou dans un hôpital.